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几天前
，国新办发布会介绍了一个听起来有点陌生的新职业：长期照护师。

名字虽新，对应的却是千家万户的“旧愁
”：截至2025年底 ，中国60岁及以上老年人已达3.2亿
，其中约3500万老人处于失能状态，也就是失去日常生活自理能力
。

一

对数量庞大的失能老人来说 ，穿衣、吃饭 、洗澡
、上厕所等琐碎小事
，自己无法独立完成，需要帮助；“一人失能 ，全家失衡”
，对他们的子女而言，经济和照护会成为双重负担。

近期 ，中办、国办印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》
，明确要求用3年左右的时间，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度 。长期照护师 ，正是伴随该制度建立成长起来的新职业，目前全国有超过1万人
。它也将成为长期护理保险制度平稳发展的重要支撑。

什么是长期护理保险？

这是社会保险的一项新险种
，又称社保“第六险 ”，通过人人参保筹集资金 ，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理
，对所发生的护理费用予以报销 。长期照护师正是这项制度中的关键角色
。

提供长期护理服务的场所主要有3类，由参保人自主选择：选择居家护理的 ，由定点机构派人上门服务；选择定点日间照料中心等社区护理的
，就近就便接受非全日的服务；选择入住定点机构，接受机构护理的 ，由机构提供全日服务。

目前全国定点长护服务机构有1.2万家
，以制度建立较早的江苏省南通市为例，现有定点长护服务机构368家 。

长期照护师俞蕾在南通一家机构工作 ，主要提供上门居家护理服务
。“我们服务的主要是失能 、失智的老年人
，偏瘫
、中风、长期卧床的都有，年龄主要在60岁以上 ，最大的有101岁，忙的时候一天要跑7户。
”她说 。

上门都干啥？从测体温 、量血压
，到擦洗
、剪指甲、更换床单 、按摩，每次1小时
、每周2次 ，给老人解决了生活难题
，也给照料家庭减轻了负担
。“有的失能老人自己剪不了指甲，老伴也看不清、帮不了他（她）；还有的冬天洗澡犯难；有的哪怕是陪他说说话 ，都很管用。”俞蕾说 。

自2016年启动试点以来
，长期护理保险制度覆盖人群已达3.08亿，基金累计支出也超过1000亿元 ，为超过330万失能人员提供了护理服务支持。

养老护理员在教老人做手指操
。图源：新华社

二

有了长期护理保险
，怎么让各地失能老人都尽量得到优质 、高效、规范可及的长护服务？

国家医保局制定了一份全国统一的长护服务项目目录，将重度失能人员迫切需求的36项服务纳入长护支付范围 ，包括协助进食
、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类项目
，以及吸痰 、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。

以“协助进食 ”为例，目录明确 ，要完成这个服务项目，需有餐前洗手
、食物切碎搅拌、进食姿势 、检查食物温度
、防止呛噎以及进食完成之后维持体位、记录进食情况等7个步骤流程和具体服务要求 。多位持证的长期照护师反映
，操作要求更规范 、标准更细致
、内容更丰富了
。

细致的服务需要很多人手。

2025年，长期照护师从零起步 ，目前全国有超过1万人；但与全国3500万失能老人相较
，护理人员存在巨大缺口，成为制约长期护理保险效能发挥的一大瓶颈 。

国家医保局有关负责人表示 ，要通过推动建立专业化职业化服务队伍
，破解长护险基金买不到服务、买不到优质服务的难题
。

据了解，在长期照护师这一职业推开之前 ，各类照护机构工作人员大多凭“养老护理员”证书上岗
，正处在过渡期；从业群体存在年龄偏大 、文化层次较低等问题，年龄多集中在45岁以上 ，50多岁较多
，从养老护理员转为长期照护师并不容易。

从工作内容讲，长期照护师面对的是“失能失智人员
” ，而非普通养老，对从业者要求更高；同时考核门槛更高
、标准更细致
，涉及理论和操作等多个部分，一些大龄从业者调整起来有难度 。

许茜是江苏一家照护机构的管理人员 ，已取得长期照护师证书
。在她看来
，未来还是需要更多年轻人加入这支职业队伍，但这既有待观念的转换 ，也须进一步明确职业晋升通道
，让从业者看到可预期的成长空间。

有些工作确实需要从业者在心理上能够克服，比如工作中会涉及清理大小便、擦浴 、清洁等内容 ，“干这行的
，要有爱心、耐心
、细心，照护时间长了 ，就像家人一样 。”俞蕾说
。

长期护理保险制度在全国推行
，为行业发展带来了良好前景。随着老龄化程度加深，许多家庭可能会面临失能失智老人的照料问题 ，长期照护师的价值也会越来越凸显 。

文/小节

来源：侠客岛微信公众号